Gejala Sarkoma

Tanda Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Adalah Benjolan atau Pembengkakan pada Jaringan Lunak Tubuh.

Sarkoma dapat muncul sebagai benjolan tanpa rasa sakit di bawah kulit, sering pada lengan atau kaki. Sarkoma yang dimulai di perut mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala sampai menjadi sangat besar. Saat sarkoma tumbuh lebih besar dan menekan organ, saraf, otot, atau pembuluh darah di dekatnya, tanda dan gejala mungkin termasuk:

    Rasa sakit.
    Sulit bernapas.

Kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah ini.

Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Didiagnosis Dengan Biopsi.

Jika dokter Anda berpikir Anda mungkin memiliki sarkoma jaringan lunak, biopsi akan dilakukan. Jenis biopsi akan didasarkan pada ukuran tumor dan di mana ia berada di dalam tubuh. Ada tiga jenis biopsi yang dapat digunakan:

    Insisi biopsi: Pengangkatan sebagian benjolan atau sampel jaringan.
    Biopsi inti: Pengangkatan jaringan menggunakan jarum lebar.
    Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh benjolan atau area jaringan yang tidak terlihat normal.

Sampel akan diambil dari tumor primer, kelenjar getah bening, dan area mencurigakan lainnya. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanker dan untuk mengetahui tingkat tumor. Tingkat tumor tergantung pada bagaimana abnormal sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan seberapa cepat sel-sel membelah. Tumor bermutu tinggi biasanya tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada tumor tingkat rendah.

Karena sarkoma jaringan lunak dapat sulit didiagnosis, pasien harus meminta sampel jaringan diperiksa oleh ahli patologi yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis sarkoma jaringan lunak.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang telah dihapus:

    Immunohistochemistry: Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya terkait dengan zat radioaktif atau zat warna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.

    Mikroskop cahaya dan elektron: Uji laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop yang biasa dan bertenaga tinggi untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.

    Analisis sitogenetika: Uji laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu pada kromosom.

    IKAN (fluoresensi in situ hibridisasi): Tes laboratorium yang digunakan untuk melihat gen atau kromosom dalam sel dan jaringan. Potongan-potongan DNA yang mengandung pewarna fluorescent dibuat di laboratorium dan ditambahkan ke sel atau jaringan pada slide kaca. Ketika potongan DNA ini menempel pada gen atau area kromosom tertentu pada slide, mereka akan menyala ketika dilihat di bawah mikroskop dengan cahaya khusus.

    Flow cytometry: Uji laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor di permukaan sel. Sel-sel diwarnai dengan pewarna peka cahaya, ditempatkan dalam cairan, dan dilewatkan dalam aliran sebelum laser atau jenis cahaya lainnya. Pengukuran didasarkan pada bagaimana pewarna peka cahaya bereaksi terhadap cahaya.

Sarkoma Jaringan Lunak

Sarkoma adalah kanker yang terbentuk di jaringan lunak tubuh seperti otot, jaringan lemak, pembuluh darah, tendon, dan saraf. Tumor jaringan ini juga bisa jinak (bukan kanker). Ada banyak jenis sarkoma jaringan lunak.

Benjolan keras atau massa di bawah kulit adalah tanda atau gejala sarkoma yang paling umum.
Sarkoma tidak dapat menyebabkan tanda atau gejala sampai mereka tumbuh menjadi ukuran besar.
Biopsi jaringan diperlukan untuk mendiagnosis adanya sarkoma dan menentukan jenis tumor yang tepat.

Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk sarkoma jaringan lunak. Terapi radiasi dan kemoterapi juga dapat digunakan dalam beberapa kasus. Prognosis (pandangan) untuk sarkoma jaringan lunak tergantung pada jenis yang tepat, lokasi, dan perluasan penyebaran tumor, serta kondisi kesehatan yang mendasari pasien.

Sarkoma jaringan lunak dewasa adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan lunak tubuh.

Jaringan lunak tubuh termasuk otot, tendon (pita serat yang menghubungkan otot ke tulang), lemak, pembuluh darah, pembuluh getah bening, saraf, dan jaringan di sekitar sendi. Sarkoma jaringan lunak dewasa dapat terbentuk hampir di mana saja di tubuh, tetapi yang paling umum di kepala, leher, lengan, kaki, batang, dan perut.

Ada banyak jenis sarkoma jaringan lunak. Sel-sel dari setiap jenis sarkoma terlihat berbeda di bawah mikroskop, berdasarkan jenis jaringan lunak di mana kanker dimulai.

Memiliki Gangguan Tertentu Dapat Meningkatkan Risiko Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa.

Apa pun yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin berisiko. Faktor risiko sarkoma jaringan lunak termasuk gangguan warisan berikut:

    Retinoblastoma.
    Neurofibromatosis tipe 1 (NF1; von Recklinghausen).
    Tuberous sclerosis (penyakit Bourneville).
    Familial adenomatous polyposis (FAP; Gardner syndrome).
    Sindrom Li-Fraumeni.
    Sindrom Werner (progeria dewasa).
    Nevoid basal cell carcinoma syndrome (sindrom Gorlin).

Faktor risiko lain untuk sarkoma jaringan lunak termasuk yang berikut:

    Perawatan sebelumnya dengan terapi radiasi untuk kanker tertentu.
    Terkena bahan kimia tertentu, seperti Thorotrast (thorium dioxide), vinil klorida, atau arsenik.
    Memiliki pembengkakan (lymphedema) di lengan atau kaki untuk waktu yang lama.

Beberapa Faktor Mempengaruhi Pilihan Perawatan dan Prognosis (Peluang Pemulihan).

Pilihan perawatan dan prognosis (kemungkinan pemulihan) bergantung pada hal-hal berikut:

    Jenis sarkoma jaringan lunak.
    Ukuran, tingkat, dan stadium tumor.
    Seberapa cepat sel kanker tumbuh dan membelah.
    Dimana tumor ada di dalam tubuh.
    Apakah semua tumor dihilangkan dengan pembedahan.
    Usia pasien dan kesehatan umum.
    Apakah kanker telah kambuh (kembali).

Pilihan Perawatan Kanker Hati Primer

Tahapan 0, A, dan B Dewasa Kanker Hati Primer

Perawatan kanker hati primer tahap 1, A, dan B dapat meliputi hal-hal berikut:

    Pengawasan untuk lesi yang lebih kecil dari 1 sentimeter.
    Hepatektomi parsial.
    Total hepatektomi dan transplantasi hati.
    Ablasi tumor menggunakan salah satu metode berikut:
        Ablasi frekuensi radio.
        Terapi microwave.
        Injeksi etanol perkutan.
        Cryoablasi.
    Uji klinis terapi elektroporasi.

Tahapan C dan D Dewasa Kanker Hati Primer

Pengobatan stadium C dan D kanker hati primer dewasa mungkin termasuk yang berikut:

    Terapi embolisasi menggunakan salah satu metode berikut:
        Embolisasi transarterial (TAE).
        Kemoembolisasi transarterial (TACE).
    Terapi yang ditargetkan.
    Terapi radiasi.
    Percobaan klinis dari terapi yang ditargetkan setelah kemoembolisasi atau dikombinasikan dengan kemoterapi.
    Uji klinis obat terapi target baru.
    Uji klinis terapi yang ditargetkan dengan atau tanpa terapi radiasi tubuh stereotactic.
    Uji klinis terapi radiasi tubuh stereotactic atau terapi radiasi proton-beam.

Pengobatan Kanker Hati Primer Dewasa Utama

Pilihan pengobatan untuk kanker hati primer dewasa berulang mungkin termasuk yang berikut:

    Total hepatektomi dan transplantasi hati.
    Hepatektomi parsial.
    Ablasi
    Kemoembolisasi transarterial dan terapi yang ditargetkan dengan sorafenib, sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
    Percobaan klinis dari pengobatan baru.

Percobaan Klinis Kanker Hati

Pasien Mungkin Ingin Berpikir Tentang Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah perawatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau termasuk yang pertama menerima perawatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu memperbaiki cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien Bisa Masuk Uji Klinis Sebelum, Selama, atau Setelah Memulai Perawatan Kanker Mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba uji coba lain untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker agar tidak kambuh (kambuh) atau mengurangi efek samping dari pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara.

Tes Tindak Lanjut Mungkin Dibutuhkan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosa kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Jenis Perawatan Kanker Hati Primer

Surveilans untuk lesi yang lebih kecil dari 1 sentimeter yang ditemukan selama skrining. Tindak lanjut setiap tiga bulan adalah hal biasa.

Operasi

Hepatektomi parsial (operasi untuk mengangkat bagian hati di mana kanker ditemukan) dapat dilakukan. Suatu irisan jaringan, seluruh lobus, atau bagian yang lebih besar dari hati, bersama dengan beberapa jaringan sehat di sekitarnya dihilangkan. Jaringan hati yang tersisa mengambil alih fungsi hati dan dapat tumbuh kembali.

Transplantasi Hati

Dalam transplantasi hati, seluruh hati dihapus dan diganti dengan hati yang disumbangkan sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan ketika penyakit ada di hati saja dan hati yang disumbangkan dapat ditemukan. Jika pasien harus menunggu donasi hati, pengobatan lain diberikan sesuai kebutuhan.

Terapi ablasi

Terapi ablasi menghilangkan atau menghancurkan jaringan. Berbagai jenis terapi ablasi digunakan untuk kanker hati:

    Ablasi frekuensi radio: Penggunaan jarum khusus yang dimasukkan langsung melalui kulit atau melalui sayatan di perut untuk mencapai tumor. Gelombang radio berenergi tinggi memanaskan jarum dan tumor yang membunuh sel kanker.
    Terapi microwave: Jenis pengobatan di mana tumor terkena suhu tinggi yang diciptakan oleh gelombang mikro. Ini dapat merusak dan membunuh sel kanker atau membuatnya lebih sensitif terhadap efek radiasi dan obat antikanker tertentu.
    Injeksi etanol perkutan: Pengobatan kanker di mana jarum kecil digunakan untuk menyuntikkan etanol (alkohol murni) langsung ke tumor untuk membunuh sel kanker. Beberapa perawatan mungkin diperlukan. Biasanya anestesi lokal digunakan, tetapi jika pasien memiliki banyak tumor di hati, anestesi umum dapat digunakan.
    Cryoablation: Perawatan yang menggunakan instrumen untuk membekukan dan menghancurkan sel kanker. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy dan cryosurgery. Dokter mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen.
    Terapi elektroporasi: Perawatan yang mengirim pulsa elektrik melalui elektroda yang ditempatkan dalam tumor untuk membunuh sel kanker. Terapi elektroporasi sedang dipelajari dalam uji klinis.

Terapi embolisasi

Terapi embolisasi adalah penggunaan zat untuk memblokir atau menurunkan aliran darah melalui arteri hati ke tumor. Ketika tumor tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan, itu tidak akan terus tumbuh. Terapi embolisasi digunakan untuk pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan untuk mengangkat tumor atau terapi ablasi dan yang tumornya belum menyebar di luar hati.

Hati menerima darah dari vena portal hepatika dan arteri hati. Darah yang masuk ke hati dari vena portal hepatik biasanya masuk ke jaringan hati yang sehat. Darah yang berasal dari arteri hepatika biasanya menuju ke tumor. Ketika arteri hepatika terhambat selama terapi embolisasi, jaringan hati yang sehat terus menerima darah dari vena portal hepatik.

Ada dua jenis terapi embolisasi utama:

    Embolisasi transarterial (TAE): Sebuah sayatan kecil (dipotong) dibuat di paha bagian dalam dan kateter (tabung tipis dan lentur) dimasukkan dan dimasukkan ke arteri hepatic. Setelah kateter terpasang, suatu zat yang menghalangi arteri hati dan menghentikan aliran darah ke tumor disuntikkan.
    Kemoembolisasi transarterial (TACE): Prosedur ini seperti TAE kecuali obat antikanker juga diberikan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan melampirkan obat antikanker ke manik-manik kecil yang disuntikkan ke arteri hati atau dengan menyuntikkan obat antikanker melalui kateter ke dalam arteri hati dan kemudian menyuntikkan substansi untuk memblokir arteri hepatic. Sebagian besar obat antikanker terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil obat mencapai bagian lain dari tubuh. Jenis perawatan ini juga disebut chemoembolization.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Kanker hati dewasa dapat diobati dengan obat terapi yang ditargetkan yang menghentikan sel-sel membelah dan mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang tumor perlu tumbuh.
\
Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

    Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Cara tertentu memberikan terapi radiasi dapat membantu menjaga radiasi dari merusak jaringan sehat di dekatnya. Jenis terapi radiasi eksternal termasuk yang berikut:
        Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal adalah jenis terapi radiasi eksternal yang menggunakan komputer untuk membuat gambar 3-dimensi (3-D) dari tumor dan membentuk pancaran radiasi agar sesuai dengan tumor. Ini memungkinkan dosis radiasi yang tinggi untuk mencapai tumor dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.
        Terapi radiasi tubuh stereotactic: terapi radiasi tubuh stereotactic adalah jenis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakan untuk menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap perawatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi bertujuan dosis radiasi yang lebih besar daripada biasanya secara langsung pada tumor. Dengan memiliki pasien dalam posisi yang sama untuk setiap perawatan, ada lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya. Prosedur ini juga disebut terapi radiasi sinar-eksternal stereotaktik dan terapi radiasi stereotaxic.
        Proton beam radiation therapy: Proton-beam therapy adalah jenis terapi radiasi eksternal berenergi tinggi. Sebuah mesin terapi radiasi bertujuan mengalirkan proton (partikel kecil yang tidak terlihat dan bermuatan positif) pada sel-sel kanker untuk membunuhnya. Jenis perawatan ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.
    Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker hati primer dewasa.

Kanker Hati Primer Dewasa yang Berulang

Kanker hati primer dewasa berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat kembali di hati atau di bagian lain dari tubuh.
Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan kanker hati primer dewasa.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker hati primer dewasa. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker.

Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Pasien Dengan Kanker Hati Diobati oleh Tim Spesialis Yang Ahli dalam Mengobati Kanker Hati.

Perawatan pasien akan diawasi oleh ahli onkologi medis, dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati orang dengan kanker. Ahli onkologi medis dapat merujuk pasien ke profesional kesehatan lain yang memiliki pelatihan khusus dalam merawat pasien dengan kanker hati. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

    Hepatologist (spesialis penyakit hati).
    Ahli onkologi bedah.
    Ahli bedah transplantasi.
    Onkologi radiasi.
    Ahli radiologi intervensional (spesialis yang mendiagnosis dan mengobati penyakit menggunakan pencitraan dan insisi terkecil mungkin).
    Ahli patologi.

Penyebaran Kanker Hati Primer

Ada Tiga Cara Bahwa Kanker Menyebar di Tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

    Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
    Sistem getah bening. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh yang lain.
    Darah. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh yang lain.

Kanker dapat menyebar dari mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor utama) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

    Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, perjalanan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
    Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika kanker hati primer menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel-sel kanker hati. Penyakit itu adalah kanker hati yang metastasis, bukan kanker paru-paru.

Sistem Staging Kanker Jantung Klinik Barcelona Dapat Digunakan untuk Kanker Primer Dewasa Primer Hati.

Ada beberapa sistem pementasan untuk kanker hati. Sistem Staging Kanker Klinik Barcelona (BCLC) banyak digunakan dan dijelaskan di bawah ini. Sistem ini digunakan untuk memprediksi kemungkinan pasien untuk sembuh dan merencanakan perawatan, berdasarkan hal-hal berikut:

    Apakah kanker telah menyebar di dalam hati atau ke bagian lain dari tubuh.
    Seberapa baik hati bekerja.
    Kesehatan umum dan kesehatan pasien.
    Gejala-gejala yang disebabkan oleh kanker.

Sistem pementasan BCLC memiliki lima tahap:

    Tahap 0: Sangat awal
    Tahap A: Dini
    Tahap B: Menengah
    Tahap C: Lanjutan
    Tahap D: Tahap akhir

Kelompok-kelompok berikut digunakan untuk merencanakan perawatan.

BCLC tahap 0, A, dan B

Perawatan untuk menyembuhkan kanker diberikan untuk BCLC stadium 0, A, dan B.

BCLC tahap C dan D

Perawatan untuk meringankan gejala yang disebabkan oleh kanker hati dan meningkatkan kualitas hidup pasien diberikan untuk BCLC stadium C dan D. Perawatan tidak mungkin menyembuhkan kanker.