Jenis Perawatan Kanker Hati Primer

Surveilans untuk lesi yang lebih kecil dari 1 sentimeter yang ditemukan selama skrining. Tindak lanjut setiap tiga bulan adalah hal biasa.

Operasi

Hepatektomi parsial (operasi untuk mengangkat bagian hati di mana kanker ditemukan) dapat dilakukan. Suatu irisan jaringan, seluruh lobus, atau bagian yang lebih besar dari hati, bersama dengan beberapa jaringan sehat di sekitarnya dihilangkan. Jaringan hati yang tersisa mengambil alih fungsi hati dan dapat tumbuh kembali.

Transplantasi Hati

Dalam transplantasi hati, seluruh hati dihapus dan diganti dengan hati yang disumbangkan sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan ketika penyakit ada di hati saja dan hati yang disumbangkan dapat ditemukan. Jika pasien harus menunggu donasi hati, pengobatan lain diberikan sesuai kebutuhan.

Terapi ablasi

Terapi ablasi menghilangkan atau menghancurkan jaringan. Berbagai jenis terapi ablasi digunakan untuk kanker hati:

    Ablasi frekuensi radio: Penggunaan jarum khusus yang dimasukkan langsung melalui kulit atau melalui sayatan di perut untuk mencapai tumor. Gelombang radio berenergi tinggi memanaskan jarum dan tumor yang membunuh sel kanker.
    Terapi microwave: Jenis pengobatan di mana tumor terkena suhu tinggi yang diciptakan oleh gelombang mikro. Ini dapat merusak dan membunuh sel kanker atau membuatnya lebih sensitif terhadap efek radiasi dan obat antikanker tertentu.
    Injeksi etanol perkutan: Pengobatan kanker di mana jarum kecil digunakan untuk menyuntikkan etanol (alkohol murni) langsung ke tumor untuk membunuh sel kanker. Beberapa perawatan mungkin diperlukan. Biasanya anestesi lokal digunakan, tetapi jika pasien memiliki banyak tumor di hati, anestesi umum dapat digunakan.
    Cryoablation: Perawatan yang menggunakan instrumen untuk membekukan dan menghancurkan sel kanker. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy dan cryosurgery. Dokter mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen.
    Terapi elektroporasi: Perawatan yang mengirim pulsa elektrik melalui elektroda yang ditempatkan dalam tumor untuk membunuh sel kanker. Terapi elektroporasi sedang dipelajari dalam uji klinis.

Terapi embolisasi

Terapi embolisasi adalah penggunaan zat untuk memblokir atau menurunkan aliran darah melalui arteri hati ke tumor. Ketika tumor tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan, itu tidak akan terus tumbuh. Terapi embolisasi digunakan untuk pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan untuk mengangkat tumor atau terapi ablasi dan yang tumornya belum menyebar di luar hati.

Hati menerima darah dari vena portal hepatika dan arteri hati. Darah yang masuk ke hati dari vena portal hepatik biasanya masuk ke jaringan hati yang sehat. Darah yang berasal dari arteri hepatika biasanya menuju ke tumor. Ketika arteri hepatika terhambat selama terapi embolisasi, jaringan hati yang sehat terus menerima darah dari vena portal hepatik.

Ada dua jenis terapi embolisasi utama:

    Embolisasi transarterial (TAE): Sebuah sayatan kecil (dipotong) dibuat di paha bagian dalam dan kateter (tabung tipis dan lentur) dimasukkan dan dimasukkan ke arteri hepatic. Setelah kateter terpasang, suatu zat yang menghalangi arteri hati dan menghentikan aliran darah ke tumor disuntikkan.
    Kemoembolisasi transarterial (TACE): Prosedur ini seperti TAE kecuali obat antikanker juga diberikan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan melampirkan obat antikanker ke manik-manik kecil yang disuntikkan ke arteri hati atau dengan menyuntikkan obat antikanker melalui kateter ke dalam arteri hati dan kemudian menyuntikkan substansi untuk memblokir arteri hepatic. Sebagian besar obat antikanker terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil obat mencapai bagian lain dari tubuh. Jenis perawatan ini juga disebut chemoembolization.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Kanker hati dewasa dapat diobati dengan obat terapi yang ditargetkan yang menghentikan sel-sel membelah dan mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang tumor perlu tumbuh.
\
Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

    Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Cara tertentu memberikan terapi radiasi dapat membantu menjaga radiasi dari merusak jaringan sehat di dekatnya. Jenis terapi radiasi eksternal termasuk yang berikut:
        Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal adalah jenis terapi radiasi eksternal yang menggunakan komputer untuk membuat gambar 3-dimensi (3-D) dari tumor dan membentuk pancaran radiasi agar sesuai dengan tumor. Ini memungkinkan dosis radiasi yang tinggi untuk mencapai tumor dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.
        Terapi radiasi tubuh stereotactic: terapi radiasi tubuh stereotactic adalah jenis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakan untuk menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap perawatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi bertujuan dosis radiasi yang lebih besar daripada biasanya secara langsung pada tumor. Dengan memiliki pasien dalam posisi yang sama untuk setiap perawatan, ada lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya. Prosedur ini juga disebut terapi radiasi sinar-eksternal stereotaktik dan terapi radiasi stereotaxic.
        Proton beam radiation therapy: Proton-beam therapy adalah jenis terapi radiasi eksternal berenergi tinggi. Sebuah mesin terapi radiasi bertujuan mengalirkan proton (partikel kecil yang tidak terlihat dan bermuatan positif) pada sel-sel kanker untuk membunuhnya. Jenis perawatan ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.
    Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker hati primer dewasa.